Fatores de estresse em estudantes de enfermagem na realização de atividades teórico-práticas da formação acadêmica / Factores de estrés en estudiantes de enfermería en la realización de actividades teórico-prácticas de la formación académica / Stress factors in nursing students in the realization of theoretical-practical activities of academic training

RESUMO Objetivo: verificar os fatores de estresse comumente vivenciados por estudantes do curso de Enfermagem na realização de atividades teóricas e práticas da formação acadêmica. Método: estudo descritivo, transversal, desenvolvido com 142 discentes do curso de Enfermagem de uma universidade pública localizada em Mato Grosso do Sul, Brasil. Os dados foram coletados em fevereiro de 2020 por meio de questionário sociodemográfico/acadêmico e da escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem e, posteriormente, analisados de maneira descritiva, segundo a moda e percentis superiores e inferiores à moda das variáveis. Resultados: medo de cometer erros durante a assistência ao paciente (57,4%), sentimento de ter adquirido pouco conhecimento para fazer provas práticas (52,1%), insegurança ou medo de fazer provas teóricas (44,7%) e obrigatoriedade de realizar trabalhos extraclasse (41,5%) foram fatores que provocaram níveis muito altos de estresse entre os estudantes. Conclusão: os resultados podem auxiliar faculdades de Enfermagem no planejamento e fortalecimento de intervenções preventivas com foco no gerenciamento do estresse e seu enfrentamento.

RESUMEN Objetivo: verificar los factores de estrés comúnmente experimentados por estudiantes del curso de Enfermería en la realización de actividades teóricas y prácticas de la formación académica. Método: estudio descriptivo, transversal, desarrollado con 142 discentes del curso de Enfermería de una universidad pública ubicada en Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos en febrero de 2020 a través de cuestionario sociodemográfico/académico y de la escala de Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería y, posteriormente, analizados de manera descriptiva, según la moda y percentiles superiores e inferiores a la moda de las variables. Resultados: miedo de cometer errores durante la atención al paciente (57,4%), sentimiento de haber adquirido poco conocimiento para hacer pruebas prácticas (52,1%), inseguridad o miedo de hacer pruebas teóricas (44,7%) y obligatoriedad de realizar trabajos extraclase (41,5%) fueron factores que provocaron niveles muy altos de estrés entre los estudiantes. Conclusión: los resultados pueden auxiliar facultades de Enfermería en la planificación y fortalecimiento de intervenciones preventivas con enfoque en el manejo del estrés y su enfrentamiento.

ABSTRACT Objective: to verify the stress factors commonly experienced by nursing students in carrying out theoretical and practical activities of academic training. Method: descriptive, cross-sectional study, developed with 142 students of the nursing course of a public university located in Mato Grosso do Sul, Brazil. Data were collected in February 2020 through a sociodemographic/academic questionnaire and the Stress Assessment scale in Nursing Students and, later, analyzed descriptively, according to fashion and upper and lower percentiles than the fashion of the variables. Results: fear of making mistakes during patient care (57.4%), feeling of having acquired little knowledge to take practical tests (52.1%), insecurity or fear of taking theoretical tests (44.7%) and mandatory to perform extra-class work (41.5%) were factors that caused very high levels of stress among students. Conclusion: the results can help nursing colleges in the planning and strengthening of preventive interventions focused on stress management and coping.

Condiciones de trabajo de enfermería en tiempos de COVID ­ 19. Sincelejo, Sucre (Colombia) / Nursing work conditions in times of COVID ­ 19. Sincelejo, Sucre (Colombia)

INTRODUCCIÓN: el personal de enfermería se enfrenta a diversas situaciones en la práctica, debido a lo complejo que es cuidar de sí mismo y de los demás; la relevancia de este artículo de reflexión está en fortalecer la visibilidad de la disciplina de enfermería en la atención sanitaria. OBJETIVO: Reflexionar sobre la importancia de las condiciones de trabajo de enfermería, al brindar cuidado en tiempos de pandemia por Covid -19. DESARROLLO: la enfermería tiene consigo un camino recorrido a lo largo de la historia de la humanidad, donde el proceso salud - enfermedad, permite la presencia de enfermería con cada paciente. La trágica pandemia por Covid-19 que enfrenta el mundo, condujo a cambios para el ser humano, específicamente en la forma de brindar el cuidado de enfermería, en el cual se destacan aspectos positivos y otros no tan favorables para la profesión. CONCLUSIONES: el virus conocido como coronavirus, transformó la vida de muchos seres humanos, enfermería con su presencia ha desempeñado roles fundamentales al enfrentar un virus mortal, una vez más se ratifica que es una disciplina y profesión indispensable para el desarrollo de la sociedad, pero aspectos como condiciones laborales inadecuadas, el estrés, y el miedo ante cuidar la vida misma y la de los demás, han influido en la salud mental del personal de enfermería, que en la actualidad sigue en esfuerzo y búsqueda del verdadero reconocimiento de la profesión.

INTRODUCTION: Nursing staff face various situations in practice, due to how complex it is to take care of oneself and others; the relevance of this reflection article is to strengthen the visibility of the nursing discipline in health care. OBJECTIVE: To reflect on the importance of nursing working conditions, when providing care in times of the Covid-19 pandemic. DEVELOPMENT: Nursing has a path traveled throughout the history of humanity, where the health-disease process allows the presence of nursing with each patient. The tragic Covid-19 pandemic that the world is facing led to changes for the human being, specifically in the way of providing nursing care, in which positive aspects and others not so favorable for the profession stand out. CONCLUSIONS: the virus known as coronavirus, transformed the lives of many human beings, nursing with its presence has played fundamental roles in facing a deadly virus, once again it is ratified that it is an indispensable discipline and profession for the development of society, but Aspects such as inadequate working conditions, stress, and fear of caring for one's own life and that of others have influenced the mental health of nursing staff, who currently continue to strive and seek true recognition of the profession.

Indicadores de calidad en el cuidado humanizado de personas con sufrimiento psíquico en etapa aguda / Quality indicators in the humanized care of users with psychic suffering in the acute stage / Indicadores de qualidade no atendimento humanizado a usuários com sofrimento psíquico na fase aguda

La práctica de enfermería, incorpora el cuidado humanizado como una vía para valorar además de aspectos físicos en las personas, los elementos mentales y emocionales implicados en el contexto de la enfermedad. Los indicadores de calidad han funcionado como aspectos que son objeto de evaluación sanitaria hacia el restablecimiento de la salud afectada. Estos indicadores suelen proveer información fundamental para el desarrollo de una práctica asistencial de calidad y al mismo tiempo refieren procesos para alcanzar los objetivos trazados en la atención de los centros sanitarios. La práctica de enfermería dirigida a superar el sufrimiento psíquico en etapa aguda, requiere la valoración holística, con lo cual alcanzar un mayor impacto en la salud de la persona. El cuidado humanizado de éstas personas que sufren de forma aguda, influye sobre el afrontamiento de esta realidad compleja, el sentirse escuchados, atendidos, e impulsando su participación y autonomía en el tratamiento, propicia un mejor afrontamiento a la realidad particular de cada persona. Aunque muchos profesionales de enfermería aplican un cuidado humanizado enmarcado en la religión o política, es fundamental redireccionar acciones para empoderar a la persona. El objetivo central del artículo está dirigido a efectuar un análisis reflexivo sobre los indicadores de calidad en el cuidado humanizado de las personas con sufrimiento psíquico en etapa aguda, para valorar el trabajo desarrollado de los profesionales de enfermería y su impacto en la salud de los mismos.

Nursing practice incorporates humanized care as a way to assess, in addition to physical aspects in people, the mental and emotional elements involved in the context of the disease. The quality indicators have functioned as aspects that are object of sanitary evaluation towards the reestablishment of the affected health. These indicators usually provide fundamental information for the development of a quality care practice and at the same time refer to processes to achieve the objectives set in the care of health centers. Nursing practice aimed at overcoming mental suffering in the acute stage requires holistic assessment, thereby achieving a greater impact on the health of the person. The humanized care of these people who suffer acutely, influences the coping with this complex reality, feeling heard, cared for, and promoting their participation and autonomy in the treatment, fosters a better coping with the particular reality of each person. Although many nursing professionals apply humanized care framed in religion or politics, it is essential to redirect actions to empower the person. The main objective of the article is aimed at carrying out a reflective analysis on the quality indicators in the humanized care of people with mental suffering in the acute stage, to assess the work carried out by nursing professionals and its impact on their health.

A prática de enfermagem incorpora o cuidado humanizado como forma de avaliar, além dos aspectos físicos nas pessoas, os elementos mentais e emocionais envolvidos no contexto da doença. Os indicadores de qualidade têm funcionado como aspectos que são objeto de avaliação sanitária para o restabelecimento da saúde afetada. Esses indicadores costumam fornecer informações fundamentais para o desenvolvimento de uma prática assistencial de qualidade e, ao mesmo tempo, referem-se a processos para atingir os objetivos traçados na assistência aos centros de saúde. A prática de enfermagem voltada para a superação do sofrimento mental na fase aguda requer avaliação holística, alcançando assim um maior impacto na saúde da pessoa. O cuidado humanizado a essas pessoas que sofrem agudamente, influencia no enfrentamento dessa realidade complexa, sentindo-se ouvido, cuidado e promovendo sua participação e autonomia no tratamento, favorece um melhor enfrentamento da realidade particular de cada pessoa. Embora muitos profissionais de enfermagem apliquem o cuidado humanizado enquadrado pela religião ou pela política, é fundamental redirecionar as ações para empoderar a pessoa. O objetivo principal do artigo é realizar uma análise reflexiva sobre os indicadores de qualidade no cuidado humanizado à pessoa com sofrimento mental na fase aguda, para avaliar o trabalho desenvolvido pelos profissionais de enfermagem e seu impacto na saúde.

Avaliação da dor, estresse e coping em puérperas no pós operatório de cesárea / Evaluation of pain, stress and coping in puerperal women after cesarean section / Evaluación del dolor, el estrés y afrontamiento en las madres en la sección cesárea postoperatoria

Objetivo: Avaliar dor, estresse percebido e coping em puérperas pós cesárea. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, com 65 puérperas em um hospital geral. Foram incluídas puérperas no Pós Operatório de cesárea, com queixas e/ou sinais de dor nas últimas 24 horas. Coleta de dados de abril a julho de 2014, com Formulário de caracterização sociodemográfica/clínica, Questionário McGill de Dor, Escala de Estresse Percebido e Inventário de Estratégias de Coping. Foi realizada análise estatística. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Unijuí, CAAE nº 26726014.0.0000.5350. Resultados: 46,4% referiram dor severa; 64,6% dor "enjoada". Dentre as puérperas, 83,1% foram classificadas em médio estresse e, a Reavaliação Positiva foi o fator de coping mais utilizado. Conclusão: Pelo procedimento cirúrgico a saúde biopsicossocial da puérpera pode ficar comprometida pela presença da dor, entretanto a utilização de estratégias de coping focadas no problema pode favorecer o enfrentamento dos estressores de forma positiva

Objetivo: Cevaluar dolor, estrés percibido y afrontamiento en madres postoperatoria cesárea. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, con 65 madres en un hospital general. Fueron incluidas madres en post cesárea con quejas y/o signos de dolor en las últimas 24 horas. La recolección de datos, de abril a julio de 2014, con el McGill Pain Questionnaire, Formulario de caracterización sociodemográfica/clínica, Escala de estrés percibido y Inventario de Estrategias de adaptación. Se realizó análisis estadístico. Proyecto aprobado por Comité Ético de Investigación de UNIJUI, CAAE Nº 26726014.0.0000.5350. Resultados: 46.4% reportaron dolor severo; 64,6% dolor "enfermo". El 83,1% fueron clasificados como medio estrés y reevaluación positiva fue factor de afrontamiento más utilizado. Conclusión: En la cirugía, la salud biopsicosocial de mujeres después del parto puede verse comprometida por presencia de dolor, sin embargo, el uso de estrategias de afrontamiento centradas en el problema puede favorecer positivamente para hacer frente a los factores de estrés

Objective: The study's purpose has ben to assess pain, perceived stress and coping in puerperal women during their cesarean postoperative periods. Methods: It is a cross-sectional study with a quantitative approach, which was carried out with 65 postpartum women admitted to a general hospital. The puerperal women during their cesarean postoperative period showing complaints and/or signs of pain in the last 24 hours were included. Data collection took place from April to July 2014 by using a Socio-demographic/Clinical Characterization Form, the McGill Pain Questionnaire, the Perceived Stress Scale, and an Inventory of Coping Strategies. Considering data analysis, Statistical analysis was performed. The project was approved by the Ethics and Research Committee from the Universidade Regional do Nororeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ), CAAE No. 26726014.0.0000.5350. Results: 46.4% reported severe pain; 64.6% "nauseous" pain. Among the puerperal women, 83.1% were classified as medium stress, and Positive Reassessment was the most used coping factor. Conclusion: Through the surgical procedure the biopsychosocial health of the puerperal women can be compromised due to the presence of pain. Nevertheless, the use of coping strategies focused on the problem might favor the confrontation of the stressors in a positive way

O trabalho das enfermeiras em prestadores privados de serviços de saúde / The work of the nurse in private providers of health services

O sistema de saúde brasileiro é composto por uma combinação público-privada, no qual a força de trabalho da enfermagem se insere. No capitalismo neoliberal, as condições do trabalho em saúde são marcadas por acentuadas divisões, ritmos impostos, hierarquização e sistemas de controle que podem levar a sofrimentos que impactam a saúde do trabalhador e a qualidade do cuidado. Diante do exposto, delimitou-se como objeto deste estudo o trabalho das enfermeiras no setor privado de saúde, com os seguintes objetivos: analisar as condições de trabalho das enfermeiras na saúde privada e discutir quais os sofrimentos e defesas dessas profissionais nesse setor. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e exploratória, com onze enfermeiras participantes que, à época da coleta de dados, atuavam em unidades de serviço privado há pelo um ano. As participantes foram identificadas pela técnica da snowball. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, orientada por um roteiro previamente construído. A análise dos dados seguiu a técnica da análise de conteúdo e se apoiou no referencial teórico de Christopher Dejours. Após a transcrição das entrevistas, identificaram-se as unidades de registro, que foram agrupadas em núcleos de sentido; esses, por sua vez, reuniram-se em subcategorias que compuseram as duas categorias de análise referentes aos objetivos do estudo: a) condições do trabalho das enfermeiras no setor privado; b) o sofrimento e as defesas das enfermeiras no cotidiano do trabalho. Os resultados apontam que todas as enfermeiras foram contratadas com vínculos celetistas, o que lhes conferem proteção social. No entanto, foram encontradas condições precárias de trabalho, determinadas pelos requerimentos de desempenho superior, normalização de condições extremas, condições inadequadas de trabalho, burocracia imposta. Ainda em relação às condições de trabalho, evidenciou-se a banalização do mal, expressa na mentira instituída e na violência social. Os sofrimentos decorrentes das condições de trabalho e mencionados pelas participantes são os que estão relacionados com o trabalho fatigante, a falta de reconhecimento e o medo. Conclui-se que existem condições precárias no trabalho da enfermeira do setor privado de saúde porque lhes é requerido produtividade extrema, além de existir submissão às situações de violência social banalizadas. Falta-lhes tempo, e o trabalho se dá sob intensa burocracia, na qual não há espaço para o trabalho criativo. Como defesa ao sofrimento imposto, as participantes recorrem à resignação e a um consequente isolamento, em que as enfermeiras sofrem em si mesmas, o que imobiliza a categoria e as levam à alienação. Através do reconhecimento do paciente, conseguem descarga psíquica positiva, o que as fortalece contra o adoecimento.

The Brazilian health system is composed of a combination of public and private systems, in which the nursing workforce is inserted. In a neoliberal capitalist society, health labour conditions are marked by sharp divisions, imposed rhythms, hierarchisation and control systems, all of which may lead to hardships that affect both the worker's health and the quality of care. Given this scenario, this study aims to address the working conditions of nurses in the private health sector and discuss the worker's tribulations and defenses. It is a study of both descriptive and exploratory nature, involving eleven nurses who, at the time of data collection, had been working in the private sector for at least one year. The subjects were selected using the snowball method of searching. The data collection was carried out through semi-structured interviews, oriented by a previously devised script. The data analysis adopted the content analysis technique and was based on the theoretical references of Christopher Dejours. Following the interviews' transcriptions, the registry units were first identified and, then, grouped by ideas; these, in turn, were grouped into subcategories which composed the two categories of analysis related to this study's objectives: a) the working conditions of nurses in the private sector; b) the tribulations and defenses experienced by nurses in their daily working routine. The results indicate that all the nurses were hired under CLT contracts, which granted them social protection. However, precarious working conditions were found - produced by high performance demands, the normalization of extreme conditions, inadequate working conditions, and imposed bureaucracy. Furthermore, the trivialization of evil became apparent, evidenced by the ruling practice of lying and the social violence. The resulting ordeals mentioned by the subjects are related to exhausting work, lack of recognition and fear. In conclusion, nurses face precarious working conditions in the private sector due to the demands of extreme productivity, as well as to their submission to situations of trivialized social violence. They lack time, and their work is done under heavy bureaucracy, under which there are no grounds for creativity. As a defense mechanism to the suffering imposed on them, the subjects resort to resignation and isolation, under which the nurses suffer alone, immobilizing and alienating the category. The recognition they get from patients gives them a positive psychic discharge, which strengthens them against illness.

Fatores estressores, de esgotamento profissional e satisfação no trabalho de enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde / Factors stressors, of Burnout and job satisfaction of nurses working in primary health care

Introdução: evidências científicas indicam aumento de distúrbios psíquicos entre enfermeiros, sobretudo estresse e esgotamento profissional ou síndrome de Burnout. No entanto, poucas pesquisas têm investigado esse problema nos serviços na Atenção Primária à Saúde. Assim, estudar os processos envolvidos na constituição desses distúrbios torna-se relevante para a tomada de medidas que auxiliem na prevenção de adoecimento pelo trabalho e para a melhoria da qualidade de vida desses profissionais. Objetivo: avaliar os fatores estressores, de esgotamento profissional e de satisfação no trabalho de enfermeiros de Unidades Básica/Distrital de Saúde, enfermeiros de Unidades/Equipes de Saúde da Família e enfermeiros gestores/gerentes. Material e Métodos: pesquisa de campo, descritiva, de caráter exploratório, realizada nas unidades da Atenção Primária à Saúde do município de Ribeirão Preto - São Paulo. A coleta de dados foi realizada mediante aplicação de Questionário para Dados Sociodemográficos, Escala de Estresse no Trabalho (EET), Escala de Caracterização de Burnout (ECB) e Questionário de Satisfação no Trabalho (S20/23), no período de junho a agosto de 2017, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (Protocolo CAAE 65353317.8.0000.5393/2017). Os dados das escalas psicométricas foram submetidos à análise de confiabilidade e a avaliação estatística foi dividida em grupos de enfermeiros gestores/supervisores e enfermeiros assistencialistas após realização do teste de normalidade. Resultados: 122 enfermeiros participaram do estudo sendo 58 (47,5%) enfermeiros gestores/supervisores e 64 (62,5%) enfermeiros assistencialistas, média de 45,2 anos, casados (59%) e com filhos (66,4%), há mais de 25 anos na profissão (42,6%), o tempo de trabalho nos serviços primários prevaleceu entre 5 a 9 anos (27,9%), carga horária de 40 horas semanais (64,8%), servidores públicos (86,1%) e com qualificação profissional e títulos de especialistas a doutores. Destes 39 (32%) apresentaram nível de estresse considerável, quanto a exaustão emocional, desumanização e decepção no trabalho apresentou níveis de moderados a altos, enquanto satisfação com as relações hierárquicas e ao ambiente físico de trabalho, com média, respectivamente, de 3,4 e 3,5, apesar de serem satisfeitos intrinsecamente com o trabalho, média 3,8. Conclusão: há uma associação entre os problemas organizacionais e as condições laborais que dificulta o trabalho desse profissional, com perceptível sobrecarga, tempo insuficiente para atender às demandas, poucas oportunidades de evolução na carreira e insatisfação com normas e acordos legais na contratação de benefícios. Entretanto, é significante a satisfação intrínseca por gostar do que fazem. Identificou-se que, quando aumentam os níveis de estresse, exaustão emocional, desumanização e decepção no trabalho, consequentemente, diminui a satisfação do trabalhador

Introduction: Scientific evidence indicates an increase in psychiatric disorders among nurses, especially stress and professional exhaustion or Burnout. However, few researches have investigated this problem in services in Primary Health Care. Therefore, studying the processes involved in the formation of these disturbances becomes relevant to take measures that help in the prevention of illness for work and for the quality of life of these professionals. Objective: to evaluate the factors stressors, Burnout and job satisfaction of nurses from Basic/District Health Units, Nurses from Units/Teams Family Health and nurse managers/administrators. Material and Methods: field research, descriptive, of exploratory character, realized in the units of Primary Health Care of the city of Ribeirão Preto - São Paulo. Data collection was performed using a Questionnaire for Socio-demographic Data, Work Stress Scale (EET), Burnout Characterization Scale (ECB) and Job Satisfaction Questionnaire (S20 / 23), from June to August 2017 after approval of the Research Ethics Committee (Protocol CAAE 65353317.8.0000.5393/2017). The data of psychometric scales were submitted to reliability analysis and the statistical evaluation was divided into groups of nurse managers/supervisors and nurse assistants after the normality test. Results: 122 nurses participated in the study, of whom 58 (47.5%) were nurses who were managers/supervisors and 64 (62,5%) assistant nurses, mean age of 45.2 years, married (59%) and with children (66,4%), with more than 25 years of work (42,6%), working time in the primary services prevailing between 5 and 9 years (27,9%), working hours of 40 hours weekly (64,8%), civil servants (86,1%) and with professional qualification with titles of specialists to doctors. Of these 39 (32%) presented considerable level of stress, emotional exhaustion, dehumanization and disappointment at work presenting moderate to high levels, satisfaction with hierarchical relationships and physical work environment presents average, respectively, 3,4 and 3,5, although they were met intrinsically with the work, average 3,8. Conclusion: there is an association with organizational problems and working conditions that hinder the work of this professional, with perceptible work overload, insufficient time to attend to the demands, few career opportunities, dissatisfaction with norms and legal agreements in contracting benefits. However, it is significant the intrinsic satisfaction for liking what is done. It was identified that, when it increases stress, emotional exhaustion, dehumanization and disappointment at work, consequently decreases job satisfaction

O sofrimento psíquico no cotidiano de mulheres que vivenciaram a violência sexual: estudo fenomenológico / Psychological suffering in the daily lives of women who have experienced sexual violence: a phenomenological study

Objetivo: Compreender as ações do cotidiano de mulheres que vivenciaram violência sexual. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 11 mulheres que sofreram violência sexual, no sul do Brasil. Seus depoimentos foram obtidos por meio de entrevista fenomenológica realizada entre outubro de 2014 e abril de 2015. Resultados: Evidenciou-se que o cotidiano de mulheres, após a violência sexual, foi permeado pelo sofrimento psíquico, traduzido pelo medo que impacta sua saúde mental, limitando sua vida, especialmente no desempenho das atividades sociais (trabalho, escola e relações afetivo-sexuais). Para superar as consequências deste tipo de violência sexual, as mulheres buscam apoio de familiares e amigos e a reinserção no mercado de trabalho e na escola. Conclusão e implicações para a prática: Evidencia-se a importância de ações individuais e grupais que confiram apoio psicossocial às mulheres que sofreram violência sexual, objetivando oferecer suporte psicológico e social necessário ao enfrentamento das consequências advindas dessa experiência.

Sentimentos de familiares de pacientes internados na emergência psiquiátrica: um olhar sobre a família / Sentimientos de familiares de pacientes internados en urgencia psiquiátrica: una mirada sobre la familia / Feelings of relatives of patients hospitalized in the psychiatric emergency care unit: a look on the family

RESUMO O presente estudo teve como objetivo compreender os sentimentos dos familiares que chegam à emergência psiquiátrica com um ente em agudização dos sintomas do transtorno mental. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória com abordagem qualitativa. Participaram 20 familiares de pessoas com transtorno mental atendidos na Emergência Psiquiátrica de um Hospital da Rede Pública do Interior do Estado de São Paulo. Para coleta de dados, utilizou-se um roteiro de entrevista individual. As entrevistas foram áudio-gravadas e tratadas conforme análise de conteúdo temática de Bardin. Os dados resultaram em duas categorias: A internação no serviço de emergência psiquiátrica como alívio da sobrecarga familiar; e A agudização do transtorno mental como gerador de angústia e tristeza para a família. Desta forma, compreender os sentimentos predominantes nos familiares dos pacientes no ato da internação no Serviço de Emergência contribui para a elaboração de estratégias para a construção de uma atuação profissional humanística visando à inclusão da unidade familiar em todas as etapas do cuidado.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo comprender los sentimientos de los familiares que llegan a urgencia psiquiátrica con un ente en agudización de los síntomas del trastorno mental. Se trata de una investigación descriptiva-exploratoria con enfoque cualitativo. Participaron 20 familiares de personas con trastorno mental atendidos en la Urgencia Psiquiátrica de un Hospital de la Red Pública del Interior del Estado de São Paulo. Para la recolección de datos, fue utilizado un guión de entrevista individual. Las entrevistas fueron audio-grabadas y tratadas conforme análisis de contenido temático de Bardin. Los datos resultaron en dos categorías: La internación en el servicio de urgencia psiquiátrica como alivio de la sobrecarga familiar; y La agudización del trastorno mental como generador de angustia y tristeza para la familia. De esta forma, comprender los sentimientos predominantes en los familiares de los pacientes en el momento de la internación en el Servicio de Urgencia contribuye para la elaboración de estrategias para la construcción de una actuación profesional humanística, pretendiendo la inclusión de la unidad familiar en todas las etapas del cuidado.

ABSTRACT This study has the objective to understand the feelings of relatives that arrive at the psychiatric emergency care unit with a family member in a moment of acute symptoms of mental disorder. It is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach. The study has 20 families of individuals suffering from a mental disorder who were assisted in the Psychiatric Emergency Care Unit of a Public Hospital of the Interior of São Paulo state. For data collection, individual interviews were used. The interviews were audio-recorded and treated according to content analysis of Bardin. Data resulted in two categories: Internment in psychiatric emergency service to relieve the family burden, and The crisis of mental disorder such as anxiety generator and sadness for the family. Thus, to understand the feelings prevailing in the patients' relatives at the moment of hospitalization in the Emergency Care Unit, there was the elaboration of strategies for the construction of a professional humanistic performance seeking the inclusion of the family unit in all stages of the care.

Promovendo o empoderamento através de ações de enfermagem na extensão universitária / Promoviendo el empoderamiento a través de acciones de enfermería en la extensión universitaria / Promoting empowerment through nursing actions in university

RESUMO O objetivo desta pesquisa é descrever as ações de enfermagem promotoras de empoderamento aos participantes da extensão universitária. Trata-se de estudo quantitativo retrospectivo, desenvolvido a partir da técnica de pesquisa documental de dados que emergiram do Projeto de Extensão "O cuidado à saúde de pessoas com sofrimento mental e familiares". Os dados referem-se ao período de junho de 2005 a dezembro de 2011, coletados em registros de 480 atas das reuniões semanais do Projeto de Extensão, no período de janeiro a março de 2012. Assim, foram identificados os participantes do projeto, as modalidades das reuniões realizadas, bem como as atividades desenvolvidas pelos estudantes. É possível concluir, então, que as atividades desenvolvidas neste Projeto de Extensão contribuíram na formação de profissionais capacitados para o cuidado em saúde mental, fortaleceram a rede social de apoio às pessoas com transtornos mentais e promoveram o desenvolvimento do empoderamento de todos os participantes.

RESUMEN El objetivo de esta investigación es describir las acciones de enfermería promotoras de empoderamiento a los participantes de la extensión universitaria. Se trata de un estudio cuantitativo retrospectivo, desarrollado a partir de la técnica de investigación documental de datos que surgieron del Proyecto de Extensión "El cuidado a la salud de personas con sufrimiento mental y familiares". Los datos se refieren al período de junio de 2005 a diciembre de 2011, recogidos en registros de 480 actas de las reuniones semanales del Proyecto de Extensión, en el período de enero a marzo de 2012. Así, fueron identificados los participantes del proyecto, las modalidades de las reuniones realizadas, así como las actividades desarrolladas por los estudiantes. Es posible concluir que las actividades desarrolladas en este Proyecto de Extensión contribuyeron en la formación de profesionales capacitados para el cuidado en salud mental, fortalecieron la red social de apoyo a las personas con trastornos mentales y promovieron el desarrollo del empoderamiento de todos los participantes.

ABSTRACT The objective of this research is to describe the nursing actions which promote empowerment of the participants in the university extension. This is a retrospective quantitative study, developed from the documentary data research technique that emerged from the extension project "Health care of people with mental distress and their relatives". The data refer to the period from June 2005 to December 2011, collected from records of 480 minutes of the weekly meetings of the extension project in the period from January to March 2012. The project participants were identified, as well as the modalities of the accomplished meetings and the activities to be developed by the students. It is possible to conclude, then, that the activities which were developed in this extension project contributed to the education of professionals with capabilities in mental health care, strengthening the social support network for people with mental disorders and promoted the development of empowerment of all participants.

Teoria do conforto como subsídio para o cuidado clínico de enfermagem / Teoría del confort como soporte para el cuidado clínico de enfermería seguro / Comfort theory as support for a safe clinical nursing care

RESUMO O estudo objetivou refletir sobre a teoria do conforto e seus fundamentos teórico-filosóficos como subsídio para o cuidado clínico de enfermagem ao indivíduo, família e comunidades. Kolcaba acredita que estado de conforto pressupõe ausência de preocupação, dor, sofrimento, entre outros, como causa ou efeito de desconforto. A teorista considera que os pacientes esperam receber cuidados de saúde competentes, individualizados, culturalmente sensíveis e integrais. Neste sentido, os cuidados de enfermagem devem ser direcionados não apenas para as necessidades físicas e biológicas dos indivíduos, tampouco para as necessidades expressas pelo ser cuidado em todas as suas dimensões existenciais. Consideramos que o presente estudo nos permitiu realizar uma reflexão sobre a Teoria do Conforto, que está embasada na compreensão das necessidades do outro, fazendo com que o cuidado seja realizado de forma individualizada. Por meio dessas ações de cuidado, serão gerados o conforto e o bem-estar do paciente. Para isso, faz-se necessário que os enfermeiros tenham habilidades para relacionar conceitos, práticas e o conhecimento de uma teoria, assim poderão ter um direcionamento para que se possa aplicar na prática profissional, concebendo um cuidado clínico de forma segura ao paciente.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo reflexionar sobre la teoría del confort y sus fundamentos teórico-filosóficos como soporte para el cuidado clínico de enfermería al individuo, familia y comunidades. Kolcaba cree que el estado de confort presupone ausencia de preocupación, dolor, sufrimiento, entre otros, como causa o efecto de desaliento. La teórica considera que los pacientes esperan recibir cuidados de salud competentes, individualizados, culturalmente sensibles e integrales. Así, los cuidados de enfermería deben ser dirigidos no solo para las necesidades físicas y biológicas de los individuos, sino también para las reales necesidades expresadas por el ser cuidado en todas sus dimensiones existenciales. Consideramos que el presente estudio nos permitió realizar una reflexión sobre la Teoría del Confort, que está basada en la comprensión de las necesidades del otro, haciendo con que el cuidado sea realizado de manera individualizada. Por medio de estas acciones de cuidado, serán generados el confort y el bienestar del paciente. Para ello, se hace necesario que los enfermeros tengan habilidades para relacionar conceptos, prácticas y el conocimiento de una teoría, así podrán tener una dirección para que pueda aplicarse en la práctica profesional, concibiendo un cuidado clínico de manera segura al paciente.

ABSTRACT The study had the objective of reflecting on the Comfort Theory and its theoretical- philosophical backgrounds as support for clinical nursing care to individuals, families and communities. Kolcaba believes that state of comfort presupposes absence of concern, pain, suffering, among others, as a cause or effect of discomfort. The theorist considers that patients hope to receive skilled, individualized, culturally sensitive and comprehensive health care actions. Accordingly, nursing care should be directed not only to the physical and biological needs of individuals, but also to the actual needs expressed by the subject under treatment in each of its existential dimensions. We consider that the present study has allowed us to make a reflection on the Comfort Theory, which is grounded on the understanding of the needs of others, causing the care actions to be individually conducted. Through these care actions, the comfort and welfare of patients will be generated. To that end, there is a need for nurses to develop skills to relate concepts, practices and knowledge of a theory, so they may have a guidance that can be applied in professional practice, thereby producing a clinical care for patients in a safe manner.

Estresse em pacientes submetidos a tratamento antineoplásico / Estrés en los pacientes sometidos a tratamiento quimioterápico / Stress in patients submitted to drug therapy

evaluating the level of stress in oncology patients receiving anticancer treatment; which stressors are referring to this situation and examining the relationship of the same with sociodemographic variables and oncologic disease. Method: a descriptive, exploratory study, quantitative, performed in an onco-hematology ward of a private hospital of large size, located in São Paulo. There was used a form containing sociodemographic information and instrument for the assessment of stress (Inventory Lipp Stress Symptoms). Results: most of the female participants (56,0%), aged 41-50 years old (34,0%) had gastrointestinal cancer (31,0%), 78,0% of patients had stress, and nausea and alopecia side effects most cited, both with 16,0%, making it the biggest stressors under treatment. Conclusion: a significant proportion of patients suffered from stress. Thus, it is essential to monitor the nursing for cancer patients so they can better cope with the disease and treatment...

avaliar o nível de estresse de pacientes que estavam recebendo tratamento antineoplásico, quais os estressores referentes a essa situação e examinar a relação do mesmo com variáveis sociodemográficas e doença oncológica. Método: estudo descritivo-exploratório, quantitativo, realizado em um ambulatório de onco-hematologia de um hospital privado, de grande porte, localizado no município de São Paulo. Utilizou-se um formulário que continha informação sociodemográfica e instrumento para a avaliação do estresse (Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp). Resultados: predomínio do sexo feminino (56,0%), idade entre 41 a 50 anos (34,0%), com câncer gastrointestinal (31,0%), 78,0% dos pacientes apresentaram estresse, sendo a náusea e a alopecia os efeitos colaterais mais citados pelos entrevistados, ambos com 16,0%, tornando-se os maiores estressores no tratamento. Conclusão: uma proporção importante de pacientes sofria de estresse. Destarte, torna-se essencial o acompanhamento da enfermagem aos pacientes oncológicos para que possam melhor enfrentar a doença e o tratamento...

evaluar el nivel de estrés en pacientes que reciben tratamiento contra el cáncer, qué factores de estrés están relacionados con estas situaciones y examinar la relación de la misma con las variables sociodemográficas. Método: un estudio descriptivo-exploratorio, cuantitativo, realizado en la clínica de consulta externa de onco-hematología de un hospital privado amplio, ubicado en São Paulo. Se utilizó un formulario que contiene información sociodemográfica y de instrumentos para la evaluación del estrés (Lipp Inventario de Síntomas de Estrés). Resultados: hubo predomínio femenino (56,0%), con edades entre 41 a 50 años (34,0%), tenían cáncer gastrointestinal (31,0%), 78,0% de los pacientes tenían estrés. Náuseas y alopecia los efectos secundarios más citados, ambas con un 16,0%, y el más altos factores de estrés en el tratamiento. Conclusión: una proporción significativa de los pacientes sufría de estrés. Monitoreo esencial de enfermería para pacientes con cáncer por lo que mejor puede hacer frente a la enfermedad y al tratamiento...

O corpo fala: aspectos físicos e psicológicos do estresse em profissionais de enfermagem / El cuerpo habla: aspectos físicos y psicológicos del estrés en los profesionales de enfermeira / The body speaks: physical and psychological aspects of stress in nursing professionals

Objective: identifying the effects of stress on the physical and mental body of nursing professionals working in the ICU of a university hospital in Natal, RN. Method: it was a qualitative study of a descriptive approach, conducted together with twenty-one nursing professionals of that institution. Data collection took place from a semi-structured interview. This started after the study was approved under the CEP-HUOL undernumber of CAAE 0037.0.294.000-11. The analysis of these data was done by content analysis. Results: the category resulting from the analysis of these data was titled "The suffering body: the manifestations of stress" and among the most evident symptoms by respondents highlight the physical and mental fatigue, muscle pain, imbalance in the cycle of weight. Conclusion: these symptoms contribute to professional stressand diminish the quality of life of these workers in their work environment.

Objetivo: identificar os efeitos do estresse no corpo físico e mental dos profissionais de enfermagem que atuam na UTI de um hospital universitário em Natal, RN. Método: tratou-se de um estudo qualitativo de abordagem descritiva, realizado junto a vinte e um profissionais de enfermagem da referida instituição. A coleta de dados se deu a partir de uma entrevista semiestruturada. Esta iniciou após a aprovação do estudo no CEP-HUOL sob nº de CAAE 0037.0.294.000-11. A análise desses dados se deu por análise de conteúdo. Resultados: a categoria resultante da análise desses dados foi intitulada de “O corpo que sofre: as manifestações do estresse” e dentre os sintomas mais evidenciados pelos entrevistados destaca-se o cansaço físico e mental, dores musculares, desequilíbrio no ciclo do peso. Conclusão: esses sintomas contribuem para o estresse profissional e diminuem a qualidade de vida desses trabalhadores em seu ambiente de atuação.

Objetivo: identificar los efectos del estrés sobre el cuerpo físico y mental de los profesionales de enfermería que trabajan en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario en Natal, RN. Métodos: se realizó un estudio cualitativo con un enfoque descriptivo a veintiún profesionales de enfermería de la referida institución. La recolección de datos se llevó a cabo a partir de una entrevista semi-estructurada. Esta comenzó después de la aprobación del estudio en el CEP-HUOL bajo número de CAAE 0037.0.294.000-11. El análisis de estos datos se realizó mediante análisis de contenido. Resultados: la categoría resultante del análisis de estos datos se titulaba "El cuerpo sufriente: las manifestaciones del estrés", y entre los síntomas más evidentes de los encuestados se destacaron la fatiga física y mental, dolores musculares, el desequilibrio en el ciclo de peso. Conclusión: estos síntomas contribuyen para el estrés profesional y a disminuir la calidad de vida de los trabajadores en su entorno laboral.

The effects of progressive muscular relaxation as a nursing procedure used for those who suffer from stress due to multiple sclerosis / Efeito do relaxamento muscular progressivo como intervenção de enfermagem no estresse de pessoas com esclerose múltipla / Efecto del relajamiento muscular progresivo como intervención de enfermería en el estrés de personas con esclerosis múltiple

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of progressive muscle relaxation as a nursing procedure on the levels of stress for sufferers of multiple sclerosis. Method: random clinical trials conducted at the Neurology outpatients unit at a University Hospital. The sample consisted of 40 patients who were being monitored as outpatients (20 in a control group and 20 in an experimental group). The Progressive Muscle Relaxation technique was used. The control variables were collected through interviews that were recorded on forms and on the Perceived Stress Scale that we used. Five meetings were held every fortnight covering a period of eight weeks. The experimental group was advised to carry out daily progressive muscle relaxation activities. After eight weeks of these activities, they were evaluated again to measure their levels of stress. In order to analyze the data used, the software package Statistics for Social Sciences version 19.0 was used. Results: the application of the t test showed a significant reduction in the Perceived Stress Scale scores in the experimental group (p<0.001), which in turn proved that there was a reduction in the levels of stress after the application of the relaxation practic-es. Conclusion: the progressive muscle relaxation activities contributed to the reduction in stress levels for multiple sclerosis suffers and thus can be used in nursing for patients. Clinical Trials Identifier: NCT 02673827.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do Relaxamento Muscular Progressivo, como intervenção de Enfermagem nos níveis de estresse em pessoas com Esclerose Múltipla. Método: ensaio clínico randomizado conduzido em um ambulatório de Neurologia de um Hospital Universitário. A amostra constituiu-se por 40 pacientes em acompanhamento ambulatorial (20 no grupo controle e 20 no experimental). Empregou-se a técnica de Relaxamento Muscular Progressivo. As variáveis de controle foram coletadas pela técnica de entrevista com registro em formulário e a Escala de Stress Percebido foi aplicada. Foram realizados cinco encontros quinzenais em um período de oito semanas. O grupo experimental foi orientado a realizar diariamente o Relaxamento Muscular Progressivo. Após oito semanas de intervenção avaliou-se novamente os níveis de estresse. Para análise dos dados foi utilizado o pacote Estatístico para Ciências Sociais-versão 19.0. Resultados: a aplicação do Teste t demonstrou uma diminuição significante dos escores da Escala de Stress Percebido no grupo experimental (p<0,001), evidenciando diminuição nos níveis de estresse após a prática do relaxamento. Conclusão: a intervenção Relaxamento Muscular Progressivo contribui para redução dos níveis de estresse em pessoas com Esclerose Múltipla, podendo ser incluída como prática na assistência de enfermagem prestada a esses pacientes. Clinical Trials Identifier: NCT 02673827.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto del Relajamiento Muscular Progresivo, como intervención de Enfermería en los niveles de estrés en personas con Esclerosis Múltiple. Método: ensayo clínico aleatorio conducido en un ambulatorio de Neurología de un Hospital Universitario. La muestra estuvo constituida por 40 pacientes acompañados en ambulatorio (20 en el grupo control y 20 en el experimental). Se empleó la técnica de Relajamiento Muscular Progresivo. Las variables de control fueron recolectadas por la técnica de entrevista con registro en formulario y se aplicó la Escala de Estrés Percibido. Fueron realizados cinco encuentros quincenales en un período de ocho semanas. El grupo experimental fue orientado a realizar diariamente el Relajamiento Muscular Progresivo. Después de ocho semanas de intervención se evaluó nuevamente los niveles de estrés. Para analizar los datos fue utilizado el programa Estadístico para Ciencias Sociales versión 19.0. Resultados: la aplicación de la Prueba t demostró una disminución significativa de los puntajes de la Escala de Estrés Percibido en el grupo experimental (p<0,001), evidenciando la disminución de los niveles de estrés después de la práctica del relajamiento. Conclusión: la intervención Relajamiento Muscular Progresivo contribuye para reducir los niveles de estrés en personas con Esclerosis Múltiple, pudiendo ésta ser incluida como práctica en la asistencia de enfermería prestada a esos pacientes. Clinical Trials Identifier: NCT 02673827.

Representações da enfermeira e pessoa em sofrimento psíquico na mostra fotográfica USAnatomy de Steven KleinRepresentaciones de la enfermera y la persona en sufrimiento psíquico en exposición fotográfica USAnatomy de Steven Klein / Representations of nurses and individuals in psychological distress in the photographic exhibit USAnatomy, by Steven Klein

RESUMO Objetivos Analisar as representações da enfermeira e da pessoa em sofrimento psíquico retratadas na obra fotográfica de Steven Klein, na mostra USAnatomy realizada no Museu da Escultura em São Paulo, no ano de 2011. Métodos Estudo qualitativo realizado no ano de 2012. Três fotografias foram submetidas à análise iconográfica. A interpretação dos achados baseou-se no referencial teórico filosófico de Foucault e Bourdieu sobre as relações de poder. Resultados A enfermeira é representada como sensual, insensível, com poder de controlar e torturar, enquanto a pessoa em sofrimento psíquico é representada como suja, prisioneira e sujeitada à relação assimétrica de poder com a enfermeira. Considerações finais Foram evidenciadas relações de sujeição e de dominação simbólica nas quais a pessoa em sofrimento psíquico tem seu corpo moldado por uma disciplina imposta pela enfermeira. Estereótipos sobre a imagem da enfermeira se opõem ao ideário da profissão que é zelar pela integridade dos seres cuidados.

RESUMEN Objetivo Analizar las representaciones de la enfermera y el paciente, en la obra fotográfica de Steven Klein en USAnatomy muestra celebrada en el Museo de Escultura en São Paulo, en 2011. Métodos Estudio cualitativo realizado en 2012. Tres fotografías fueron sometidas al análisis iconográfico. La interpretación de los datos se fundamentó en el referencial teórico filosófico de Foucault e Bourdieu sobre las relaciones de poder. Resultados La enfermera es representada como sensual, insensible, con poder para controlar, someter y torturar. Mientras la persona en sufrimiento psíquico se representa como sucia, prisionera y sometida en la relación asimétrica de poder con la enfermera. Consideraciones finales Relaciones de dominación simbólica en que la persona bajo sufrimiento psíquico tiene su cuerpo sometido a la disciplina impuesta por la enfermera fueron representadas. Los estereotipos sobre la enfermera se oponen a los ideales de la profesión que es garantizar la integridad de los seres cuidados.

ABSTRACT Objectives To analyze the representations of the nurse and individual in mental suffering portrayed in the photographic work by Steven Klein, in the USAnatomy exhibit held at the Museum of Sculpture (Museu da escultura) in São Paulo, in 2011. Methods Qualitative study carried out in 2012. Three photographs were submitted to iconographic analysis. The interpretation of the findings was based on theoretical frameworks of Foucault and Bourdieu on power relations. Results The nurse is represented as a sensual, insensitive person, with the power to control and torture while the person in psychological distress is represented as dirty, imprisoned and subjected to an asymmetrical relationship of power with the nurse. Final considerations Relationships of submission and symbolic dominance, in which the person in psychological distress has their body molded by discipline imposed by the nurse. Stereotypes of the image of the nurse oppose the ideology of the profession, which is to ensure the integrity of those being cared for.

Sistematização da assistência de enfermagem à criança e ao adolescente em sofrimento psíquico / Sistematización de la asistencia de enfermería al niño y al adolescente en sufrimento psíquico / Systematization of nursing care to children and adolescents in psychological distress

Objective: to list the main diagnoses, nursing interventions and results described by NANDA International (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC) for children and adolescents in psychological distress, based on the theory of mental health recovery – Mare de Baker Theory. Method: a descriptive exploratory study with qualitative approach carried out in CAPSi of the Executive Secretary of the Regional IV (SER IV), in Fortaleza - CE. For data analysis, the structure of the collected data and the diagnostic reasoning were used. Results: initially, 28 nursing diagnoses were pre-selected, prevailing only six. Conclusion: with the implementation of systematization of nursing care (SNC), nurses have a unique and different way, seeking to promote reintegration of these people with mental disorders in their own family and society.

Objetivo: elencar os principais diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem descritos pela NANDA Internacional (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC),para crianças e adolescentes em sofrimento psíquico, fundamentados na teoria da recuperação em saúde mental-Teoria da Mare de Baker. Método: estudo descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no CAPSi da Secretaria Executiva da Regional IV (SER IV), do município de Fortaleza – CE. Para a análise dos dados, foram utilizados a estruturação dos dados coletados e o raciocínio diagnóstico. Resultados: inicialmente, foram pré-selecionados 28 diagnósticos de enfermagem, entretanto,prevaleceram seis. Conclusão: com a aplicação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), os enfermeiros vêm, de forma singular e diferenciada, buscando promover uma reintegração dessas pessoas com transtornos mentais na sua própria família e sociedade.

Objetivo: listar los principales diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería descritos por NANDA Internacional (NANDA-I), Nursing Outcomes Classification (NOC), Nursing Intervention Classification (NIC), para niños y adolescentes en sufrimiento psíquico fundamento en la teoría de la recuperación en salud mental - Teoría da Mare de Baker. Método: estudio descriptivo exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en CAPSi de la Secretaría Executiva de la Regional IV (SER IV), del municipio de Fortaleza – CE. Para el análisis de los datos se utilizó la estructuración de los datos recogidos y el raciocinio diagnóstico. Resultados: inicialmente, fueron pre-seleccionados 28 diagnósticos de enfermería, prevaleciendo seis. Conclusión: con la aplicación de la sistematización de la asistencia de enfermería (SAE) los enfermeros ven de forma singular y diferenciada, buscando promover una reintegración de esas personas con trastornos mentales en su propia familia y sociedad.

As reações do familiar acompanhante de idosos hospitalizados frente às situações de estresse / Las reacciones de la escolta familiar de ancianos hospitalizados frente a las situaciones estresantes / The reactions of the family companion of hospitalized elderly facing stressful situations

Objectives: Characterizing the accompanying family member of hospitalized elderly; describing the family's reactions companion of hospitalized elderly forward to stressful situations; and discussing the possibilities of intervention of the nurse accompanying the family of the elderly. Method: A qualitative, descriptive and exploratory study held in wards of a general hospital with 45 accompanying family members of hospitalized elderly. There were conducted semi-structured interviews and data were submitted to thematic analysis. The study was approved by the ethics committee. Results: The main reactions facing stressful situations: changes in eating habits, use of medicines for relaxation and insomnia and mood swings. For coping with stressful situations seek alternative leisure activities and attachment to religious practices. Conclusion: The accompanying family member of the elderly should also be the focus of nursing care during the hospitalization process, by supporting strategies and educational programs to preserve their health.

Objetivos: Caracterizar o familiar acompanhante de idosos hospitalizados; descrever as reações do familiar acompanhante de idosos hospitalizados frente às situações de estresse e discutir as possibilidades de intervenção do enfermeiro ao familiar acompanhante desses idosos. Método: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório realizado em enfermarias de um hospital geral com 45 familiares acompanhantes de idosos hospitalizados. Foi realizada entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise temática. O estudo teve aprovação do comitê de ética. Resultados: As principais reações frente às situações de estresse: alterações nos hábitos alimentares, utilização de medicamentos para relaxamento e insônia e mudanças de humor. Para o enfrentamento das situações de estresse buscam atividades alternativas de lazer e apego às práticas religiosas. Conclusão: O familiar acompanhante de idosos deve também ser foco de cuidado da enfermagem durante o processo de hospitalização, mediante estratégias de suporte e programas educativos para preservar sua saúde.

Objetivos: Caracterizar el miembro de la familia que acompaña ancianos hospitalizados; describir reacciones del familiar de ancianos hospitalizados con interés de la familia a las situaciones de estrés y discutir las posibilidades de intervención de la enfermera que acompaña a la familia de los ancianos. Método: Cualitativo, descriptivo y exploratorio celebrado en las salas de un hospital general con 45miembros de la familia acompañantes de ancianos hospitalizados. Se llevó a cabo entrevistas y datos semiestructurados que fueron sometidos al análisis temático. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: Las reacciones principales de situaciones de estrés delanteros: cambios en los hábitos alimenticios, el uso de medicamentos para la relajación y el insomnio y cambios de humor. Para hacer frente a situaciones de estrés se buscan alternativas de ocio y apego a las prácticas religiosas. Conclusión: El miembro de la familia de acompañamiento de las personas mayores debería ser el foco de atención de enfermería durante el proceso de hospitalización, mediante el apoyo a las estrategias y programas educativos para preservar su salud.

Angústia espiritual: a busca por novas evidências / Angustia espiritual: la búsqueda por nuevas evidencias / Spiritual distress: the search for new evidence

Objective: To investigate the understanding of the concept of spiritual distress and existing methods toidentify it. Method: it is an integrative literature review conducted in LILACS, MEDLINE, BDENf, CINAHL,IBECS, PUBMED, using the terms "spiritual distress", "spiritual suffering", together with the descriptor: nursing. Results: after analysis of 30 articles, nine were selected, and only four (44.4%) conceptualized spiritual distress, some using more than one concept, with the deficiencies in the constructs of transcendence, connection, beliefs/values systems, sense of meaning and purpose in life that most prevailed. Strategies to identify the phenomenon range from close observation of the patient to the application of psychometric assessment instruments. Conclusion: he combined use of all methods will enable healthcare professionals to have the means to identify and assess spiritual distress and thus offer care that meets the spiritual needs of the patient.

Objetivo: Investigar sobre a compreensão do conceito de angústia espiritual e os métodos existentes para identificá-la. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL, IBECS, PUBMED, utilizando os termos: “angústia espiritual” (spiritual distress), “sofrimento espiritual” (spiritual suffering), juntamente com o descritor: enfermagem (nursing). Resultados: após análise de 30 artigos, nove foram selecionados, apenas quatro (44,4%) conceituaram a angústia espiritual, alguns utilizaram mais de uma conceituação, sendo as deficiências nos construtos de transcendência, conexão, sistemas de crenças/valores, senso de significado e propósito na vida que mais prevaleceram. Estratégias para identificar o fenômeno abrangem desde observação atentado paciente até a aplicação de instrumentos de avaliação psicométricas. Conclusão: a utilização combinada de todos os métodos possibilitará que profissionais da área da saúde tenham meios de identificar e avaliar a angústia espiritual e assim oferecer um cuidado que supra a necessidade espiritual do paciente.

Objetivo: Investigar la comprensión del concepto de la angustia espiritual y los métodos existentes para identificarlo. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, CINAHL, IBECS, PUBMED, usando los términos "angustia espiritual" (spiritual distress), "sufrimiento espiritual" (spiritual suffering), junto con el descriptor: enfermería (nursing). Resultados: después del análisis de 30 artículos, se seleccionaron nueve, sólo cuatro (44,4%) conceptuaran la angustia espiritual, algunas utilizaran más de un concepto, siendo las diferencias en los conceptos de trascendencia, conexión, sistemas de creencia/valores, el concepto de significado y propósito en la vida que más prevalecieron. Estrategias para identificar el fenómeno abarcan desde una estrecha observación del paciente hasta la aplicación de los instrumentos de evaluación psicométricas. Conclusión: El uso combinado de todos los métodos permiten a los profesionales de la salud que tengan medios para identificar y evaluar la angustia espiritual y así ofrecer una atención que responda a las necesidades espirituales del paciente.

As orientações de enfermagem e sua influência nos níveis de ansiedade dos pacientes cirúrgicos hospitalares / Nursing guidance and its influence on surgical hospital patients’ anxiety levels / Las directrices de la enfermería y su influencia sobre los niveles de ansiedad de los pacientes quirúrgicos de los hospitales

Estudo descritivo com abordagem quantitativa, visando identificar o traço e estado de ansiedade dos pacientes hospitalares submetidos às cirurgias gerais e descrever a influência das orientações de enfermagem nos níveis de ansiedade do paciente cirúrgico. A pesquisa foi realizada em uma unidade de cirurgia hospitalar, no município do Rio de Janeiro, no período de julho de 2012 a janeiro de 2013, com entrevista estruturada. Participaram do estudo 50 pacientes, cujas idades variaram entre 20-70 anos. Mediante a análise dos resultados, identificou-se que os pacientes que não receberam orientações de enfermagem aumentaram seus níveis de traço e estado de ansiedade. Conclui-se que as orientações de enfermagem no pré-operatório exercem importância fundamental tanto para o cliente como para toda a equipe que participa desse momento, com vistas ao bem-estar e à redução da ansiedade no momento cirúrgico.

This quantitative, descriptive study to identify trait and state anxiety in hospital patients undergoing general surgery, and describe the influence of nursing guidance on surgical patients’ anxiety levels, was carried out using structured interviews at a hospital surgical department in the municipality of Rio de Janeiro, between July 2012 and January 2013,. The study comprised 50 patients, aged from 20 to 70 years. Analysis of the results revealed that levels of trait and state anxiety increased in patients who received no nursing guidance. It was concluded that preoperative nursing guidance is of fundamental importance to both the client and the whole team participating in this event, by fostering well-being and reducing anxiety during surgery.

Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar niveles de ansiedad de trazo y estado de los pacientes hospitalarios sometidos a las cirugías generales y describir la influencia de las orientaciones de enfermeríaen los niveles de ansiedad de los pacientes quirúrgicos. La investigación fue llevada a cabo en una unidad de cirugía hospitalaria, en el municipio de Río de Janeiro, en el período comprendido entre julio 2012 y enero 2013, con entrevista estructurada. Participaron del estudio 50 pacientes, con edades variando entre 20 y 70 años. A través del análisis de los resultados, se identificó que los pacientes que no recibieron directrices de enfermería aumentaron sus niveles de ansiedad de trazo y estado. Se concluye que las directrices de enfermería preoperatoria tienen una fundamental importancia tanto para el cliente como para todo el equipo que participa, con vistas al bienestar y a la reducción de la ansiedad en el momento quirúrgico.

Risk Factoretailored Small Group Education for Patients with First-time Acute Coronary Syndrome

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the effects of a risk factoretailored small group education on anxiety and depressive symptoms, self-efficacy and self-care compliance in patients with first-time acute coronary syndrome (ACS) for 12-month follow-up. METHODS: A quasi-experimental pretest and post-test design was used. Patients were recruited from a national university hospital from 2010 to 2011 in Korea. The group education consisted of a 60-minute long video developed using multimedia contents including voice-recorded texts, flash animation, and video clips, with nurses' dialogue. The intervention group (n = 34) participated in group education using the multimedia video in a small group of patients with similar risk factors, and received periodic telephone counseling and text messages. The control group (n = 40) received usual care and counseling upon request. RESULTS: Depressive symptoms decreased, and self-efficacy and self-care compliance in the areas of medication, exercise, and healthy diet practice significantly increased in patients in the intervention group, compared with those in the control group. CONCLUSIONS: Risk factoretailored small group education and periodic text message were an effective strategy for decreasing depression, and increasing self-efficacy and long-term compliance with lifestyle changes in patients with first-time ACS. We suggested that risk factoretailored small group education need to be given for first-time ACS patients for psychological support and behavioral change in clinical practice. It is also comparable to individual approach to encourage psychological and behavioral change.

Condições de trabalho de técnicas de enfermagem de um hospital particular / Working conditions of nursing technicians in a private hospital

INTRODUÇÃO: As condições de trabalho de profissões ligadas a enfermagem é o foco deste trabalho. OBJETIVO: Esta pesquisa teve como objetivo identificar as condições de trabalho de técnicas de enfermagem e o impacto para a saúde dessas profissionais, principalmente em relação ao contato com o paciente em sofrimento e seus familiares. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva, com metodologia qualitativa, realizada em um hospital privado de médio porte. Por meio de entrevistas individuais com nove técnicas de enfermagem, buscou-se identificar as condições de trabalho, a vivência do trabalho e quais estratégias defensivas são utilizadas por essas profissionais quando se deparam com situações de sofrimento dos pacientes e suas famílias. RESULTADOS: Ao final das entrevistas, foi aplicado o Maslach Burnout Inventory, (MBI) a fim de diagnosticar a presença de sinais de burnout, que se caracteriza pelas dimensões: exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização pessoal. Os resultados permitem afirmar que as condições de trabalho interferem no nível de estresse das profissionais e que algumas das técnicas entrevistadas apresentam sinais de burnout. CONCLUSÃO: Estes sinais podem ser detectados nas falas das entrevistadas considerando as condições de trabalho e, principalmente, as estratégias defensivas utilizadas.